Welches Schmerzmittel ist richtig für mich?

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Schmerzexperte Prof. Hartmut Göbel weiß, welches Schmerzmittel für welche Schmerzen am besten wirkt.
Foto: © Prof. Dr. Hartmut Göbel

Selbst heilen: Das große Extra

Manchmal geht es nicht ohne. Welche Präparate für welche Schmerzen die besten sind - geprüft vom Top-Schmerzexperten Prof. Hartmut Göbel, ärztlicher Direktor der Schmerzklinik Kiel.

Experte für Kopfschmerz: ASS

Schmerzmittel

Der Klassiker heißt "Aspirin". Es gibt weitere Mittel wie z. B. "ASS-ratiopharm", "ASS Hexal", "ASS Heumann" oder "Alka-Seltzer".

Anwendung

Acetylsalicylsäure (kurz: ASS) wirkt fiebersenkend. Sie hat sich vor allem bei Kopfschmerzen bewährt, ist auch bei leichter Migräne, Zahn- und Gliederschmerzen einsetzbar.

Risiken

Die Säure hemmt die Blutgerinnung und sollte deshalb zehn Tage vor Operationen abgesetzt werden. ASS kann langfristig die Magenschleimhaut reizen.

Extra-Tipp

Acetylsalicylsäure ist gut wirksam. Vorsichtshalber nimmt man den Wirkstoff immer mit viel Wasser oder als Brausetablette. Das schützt die Magenschleimhaut und bringt den Wirkstoff schnell in den Dünndarm, wo er ins Blut aufgenommen wird.

Schmerzmittel

Der Wirkstoff steckt unter anderem in Mitteln wie "ben-u-ron", "vivimed N", "Paracetamol-ratiopharm" oder "Paracetamol Stada".

Anwendung

Paracetamol gilt als ideal bei Erkältungen und Fieber. Der Wirkstoff ist auch bei leichten bis mittelstarken Schmerzen (z. B. Kopfschmerzen) geeignet. Paracetamol wirkt allerdings nicht so gut gegen Entzündungen. Für Kinder ist es nach Dosierungsanleitung des behandelnden Arztes gut verträglich.

Risiken

Kann manchmal leichte Übelkeit auslösen. Selten kommt es zu Hautreaktionen wie Rötung oder Ausschlag.

Extra-Tipp

Paracetamol ist bei Belastungen oder Schäden der Leber ungeeignet. Deshalb sollte man bei Kater-Kopfschmerzen lieber zu ASS greifen.

Schmerzmittel

Schmerzmittel mit diesem Wirkstoff gibt es als Tabletten und als Gel, z. B. "Voltaren" oder "Diclofenac-ratiopharm".

Anwendung

Diclofenac ist ebenfalls ein NSAR. Der Wirkstoff hilft vor allem bei stumpfen (Sport-)Verletzungen und Hexenschuss, auch bei Rheuma, Gichtschmerzen, Arthrose oder auch bei stärkeren Regelschmerzen.

Risiken

Der Wirkstoff kann bei empfindlichen Menschen Magenschmerzen oder Durchfall auslösen. Wie alle Schmerzmittel sollte man Diclofenac nur so lange wie wirklich nötig anwenden.

Extra-Tipp

Weil Diclofenac in seltenen Fällen auch müde oder schwindlig machen kann, sollte man im Zweifel nicht fahren, wenn man ein Mittel mit diesem Wirkstoff genommen hat.

Schmerzmittel

Der Wirkstoff steckt z. B. in Mitteln wie "Mobilat Schmerztabletten", "Naproxenratiopharm" oder "Aleve".

Anwendung

Auch Naproxen ist ein NSAR. Es wirkt besonders gut bei entzündlichen rheumatischen Gelenkschmerzen und Schwellungen. Der Wirkstoff ist aber auch bei Fieber, Schmerzen nach Operationen, Regelbeschwerden oder Zahnschmerzen geeignet.

Risiken

Kann manchmal Magendrücken, Übelkeit, Durchfall, Müdigkeit oder allergische Hautreaktionen wie Ausschlag auslösen. Naproxen gilt trotzdem als Alternative, wenn jemand andere Schmerzmittel nicht verträgt.

Extra-Tipp

Mittel mit Naproxen sollte man schnell einnehmen, wenn der Schmerz beginnt, und nicht warten, bis der Schmerz stärker geworden ist. Sonst setzt die Wirkung deutlich später ein.

Schmerzmittel

Die Zusammenstellung aus ASS, Paracetamol und Koffein steckt z. B. in "Thomapyrin" oder "Neuralgin".

Anwendung

Studien zeigen, dass diese Kombination bei leichter Migräne und Spannungskopfschmerzen gut wirksam ist. Auch geeignet bei Rückenschmerzen und Zahnschmerzen. Koffein beschleunigt den Wirkeintritt.

Risiken

Durch die Kombination können Nebenwirkungen aus den drei Wirkstoffen entstehen. Die Wahrscheinlichkeit für Schmerzmittel-Kopfschmerz ist höher als bei Einzelwirkstoffen.

Extra-Tipp

Bei chronischen, also dauernden oder sehr oft wiederkehrenden Schmerzen, sollte man mit dem Arzt über Alternativen sprechen, z. B. Betablocker bei Migräne. Gegen chronische Rückenschmerzen können auch bestimmte Antidepressiva helfen.

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